济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院，山东省胸肺呼吸病研究院-董茂利院长介绍：慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，其治疗需结合药物干预、呼吸康复、氧疗及生活方式调整，形成全周期管理方案。以下从核心治疗手段与综合管理策略两方面展开阐述。

一、核心治疗手段：精准用药与呼吸支持

药物治疗

支气管扩张剂是基础用药，包括长效β2受体激动剂（如沙美特罗、福莫特罗）和抗胆碱能药物（如噻托溴铵），可松弛气道平滑肌，改善呼吸困难。短效制剂（如沙丁胺醇）用于急性发作期快速缓解症状。

吸入性糖皮质激素（如布地奈德）联合长效支气管扩张剂（如福莫特罗/布地奈德复合制剂）适用于中重度患者，可减少急性加重频率。

祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸）可稀释痰液，促进排出，降低感染风险。

抗氧化剂（如N-乙酰半胱氨酸）通过减少氧化应激，延缓肺功能下降。

氧疗

长期家庭氧疗是稳定期患者的关键干预措施。对于动脉血氧饱和度≤88%或氧分压≤55mmHg者，建议每日吸氧≥15小时，目标是将血氧饱和度维持在90%-92%，以降低肺动脉高压和右心衰竭风险。

经鼻高流量湿化氧疗适用于急性加重期或呼吸衰竭患者，可提供稳定氧浓度并减少二氧化碳潴留。

呼吸康复训练

缩唇呼吸：呼气时嘴唇缩成吹口哨状，延长呼气时间，防止小气道塌陷。

腹式呼吸：吸气时腹部隆起，呼气时腹部塌陷，增强膈肌活动度。

全身运动：如步行、太极拳等有氧运动，可提高运动耐量，改善生活质量。

二、综合管理策略：从急性期到稳定期的全程干预

急性加重期治疗

去除诱因：戒烟、避免空气污染是首要措施。

控制感染：根据病原学选择敏感抗生素（如阿莫西林、头孢拉定）。

呼吸支持：低流量吸氧联合无创机械通气（如BiPAP）可改善通气功能。

糖皮质激素：短期口服或静脉使用（如甲泼尼龙）可减轻气道炎症。

稳定期管理

疫苗接种：每年接种流感疫苗、每5年接种肺炎球菌疫苗，可减少呼吸道感染诱发急性加重的风险。

营养支持：高蛋白、高维生素饮食（如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果）可改善免疫功能，避免辛辣、油腻食物加重胃肠道负担。

心理干预：焦虑、抑郁情绪可能加重症状，需通过心理咨询或药物干预改善心理状态。

手术治疗

肺减容术：通过切除无功能的肺组织，减少肺过度膨胀，适用于上叶肺气肿患者。

肺移植术：终末期患者可选，但需严格评估手术风险及供体匹配情况。

三、患者自我管理：日常防护与长期随访

戒烟与避免污染：吸烟是慢阻肺的主要诱因，患者需彻底戒烟并避免二手烟暴露；职业暴露者需加强防护（如佩戴防尘口罩）。

定期随访：每3-6个月复查肺功能、血气分析，根据结果调整治疗方案。

症状监测：若出现咳嗽加重、痰量增多或痰液变脓性，需及时就医，防止急性加重。

慢阻肺的治疗需以患者为中心，构建“药物-康复-生活”三位一体的管理体系。通过规范用药、科学康复和主动自我管理，可显著延缓肺功能下降，提高生存质量，实现疾病长期控制。

济南哮喘病医院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。